Почему после родов возникает цистит и как его лечить?

Цистит после родов – явление нередкое. Заболевание сопровождается нарушением функций мочевого пузыря, вызывающим проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения и ухудшение общего состояния организма. Цистит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание выделительной системы, требующее комплексного лечения.

Цистит после родов - явление нередкое

Цистит после родов – явление нередкое.

Причины возникновения

Цистит, возникающий при грудном вскармливании, считается последствием активизации бактерий, вирусов и грибов. Наиболее распространенными причинами воспаления мочевого пузыря являются:

  1. Представители условно-патогенной микрофлоры. Кишечная палочка, протеи, стафилококки и стрептокки входят в состав микрофлоры кишечника человека и при нормальном состоянии иммунитета не представляют опасности для здоровья. Беременность, роды и лактация ослабляют организм, что приводит к усиленному размножению указанных бактерий.
  2. Возбудители инфекций, передающихся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады). Цистит, вызванный этими микроорганизмами, у кормящих женщин встречается реже, что объясняется регулярными обследованиями беременных.
  3. Вирусы (герпес, вирус гриппа, аденовирусы). Организм после родов не может сопротивляться вирусным инфекциям, из-за чего возникают нетипичные виды поражений.
  4. Грибы рода Кандида. Кандидоз часто обнаруживается на поздних сроках беременности. Попадая в уретру и мочевой пузырь, грибы вызывают острые воспалительные процессы.

Анатомические особенности

Частое возникновение цистита у женщин связано с особенностями строения органов выделительной системы. Уретра имеет большую ширину и малую длину, что облегчает проникновение бактерий и вирусов. Кроме того, наружное отверстие уретры находится вблизи анального отверстия, являющегося источником инфекций.

Манипуляции во время родов

Риск воспаления мочевого органа повышается при следующих манипуляциях:

  1. Установке катетера для отведения мочи. Используется для повышения сократительной активности матки после родов. Введение трубки сопровождается травмированием слизистых, что повышает риск присоединения инфекций.
  2. Использовании холодных компрессов. Переохлаждение органов малого таза негативно сказывается на их состоянии.

Нарушения функции органа

Послеродовый цистит развивается на фоне:

  1. Нарушения кровообращения в тканях. При прохождении ребенка по половым путям женщины кровеносные сосуды сдавливаются, из-за чего органы малого таза не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода.
  2. Застоя мочи. Выделение урины после родов нарушается из-за защемления нервных окончаний, участвующих в процессах формирования позывов к мочеиспусканию. Застоявшаяся моча становится питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Ослабление иммунитета

Снижение иммунитета у беременных женщин является физиологическим процессом, препятствующим отторжению плода. Послеродовые кровотечения ухудшают состояние ослабленного организма. Нарушение локального иммунитета считается главной причиной инфицирования органов выделительной системы.

Наличие очагов инфекции

Бактерии в мочевой пузырь проникают из близлежащих и отдаленных очагов инфекции. Цистит развивается на фоне хронического уретрита, пиелонефрита, тонзиллита, гайморита или кариеса.

Цистит развивается на фоне пиелонефрита

Цистит развивается на фоне пиелонефрита.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания включает:

  1. Боли внизу живота, распространяющиеся на поясницу и промежность. Усиливаются при мочеиспускании и физических нагрузках.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. Пациентка чувствует позывы к микциям 15-20 раз в день, объем порции мочи не превышает 20 мл. Для острого цистита характерно появление ложных болезненных позывов.
  3. Зуд и жжение в мочеиспускательном канале и наружных половых органах. Свидетельствуют о распространении инфекции.
  4. Подтекание урины. Позывы при этом могут отсутствовать, моча выделяется при кашле, чихании, смехе. При послеродовом цистите это явление имеет временный характер.
  5. Изменение характеристик мочи. Жидкость приобретает темный мутный цвет, в ней обнаруживаются слизистые, гнойные и кровянистые выделения.
  6. Первые признаки интоксикации организма (повышение температуры, озноб, ломоту в мышцах и суставах).

Диагностика заболевания

Для выявления острых и хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря используют следующие методы:

  1. Общие анализы мочи и крови. При цистите в моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, клетки плоского и цилиндрического эпителия, бактерии. При исследовании крови выявляется повышение СОЭ и числа лейкоцитов.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Для его проведения используется средняя порция утренней урины. Метод направлен на вывление сопутствующих циститу заболеваний.
  3. Бакпосев мочи. Помогает определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным средствам.
  4. УЗИ пузыря. При воспалительных заболеваниях обнаруживается утолщение стенок и уменьшение объема органа, появление посторонних включений в его полости.
  5. Цистоскопию. Назначается в период ремиссии хронического цистита. Эндоскопическое исследование слизистых оболочек помогает определить тип и степень выраженности патологических изменений.
  6. Анализ мазка из влагалища и шейки матки. Используется для выявления инфекций, способных стать причиной воспаления мочевого органа.

Лечение

Лечение цистита у кормящих женщин осложняется невозможностью применения препаратов, способных быстро избавить от неприятных ощущений. Главная задача врача – подбор безопасных и эффективных лекарств, не выделяющихся с грудным молоком. При тяжелом течении заболевания женщина должна госпитализироваться.

Антибиотики

Антибактериальную терапию начинают с применения наиболее безопасных препаратов (Амоксиклава, Цефазолина, Монурала). Их прием не подразумевает отказа от грудного вскармливания. Если признаки цистита сохраняются, переходят к более мощным средствам (Палину, Нолицину, Фурагину). На время лечения, которое длится 7-10 дней, ребенка отлучают от груди.

Фитокомплексы

Уросептики растительного происхождения входят в схему комплексного лечения заболевания. Они снижают выраженность воспаления, препятствуют развитию осложнений, благотворно влияют на состояние органов выделительной системы. В период лактации разрешены к применению Фитолизин и Канефрон. Они содержат растительные экстракты, безопасные для ребенка. Принимают уросептики длительными курсами (по 2-3 месяца).

Народные средства

Медикаментозную терапию при послеродовом цистите дополняют применением:

  1. Отвара шиповника. 50 г плодов кипятят в 1 л воды, оставляют на 1 час. Принимают по 100 мл 3 раза в день.
  2. Тепловых процедур. Красный кирпич нагревают в духовке, кладут в ведро. На кирпич наливают несколько капель дегтя, после чего садятся на ведро, укрывшись теплым одеялом. Так сидят до прекращения выделения тепла.
  3. Клюквенного морса. 1 стакан ягод разминают, заливают 1 л воды и доводят до кипения. Морс употребляют в неограниченном количестве в теплом виде.
Медикаментозную терапию при послеродовом цистите дополняют применением отвара шиповника

Медикаментозную терапию при послеродовом цистите дополняют применением отвара шиповника.

Диета

Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать обострение цистита и вызвать аллергические реакции у ребенка:

  • жирные и жареные продукты;
  • копчености;
  • острые блюда и овощи;
  • острые и жирные соусы (кетчуп, майонез, горчицу);
  • кондитерские изделия;
  • яркие и кислые фрукты.

При цистите необходимо потреблять не менее 3 л жидкости, способствующей очищению мочевого пузыря. Допускается употребление зеленого чая и негазированной минеральной воды.

Осложнения

При неправильном лечении заболевание осложняется:

  1. Пиелонефритом. Воспаление почек возникает при распространении инфекции восходящим путем. Патология проявляется резким повышением температуры тела, сильными болями в пояснице, снижением количества выделяемой мочи, отечностью лица и конечностей.
  2. Пузырно-мочеточниковым рефлюксом. При этом заболевании моча из пузыря попадает обратно в почки.
  3. Аднекситом. Воспаление придатков наиболее часто возникает на фоне цистита, вызванного инфекциями, передающимися половым путем.

Профилактика

Профилактика цистита заключается в правильном ведении беременности и послеродового периода.

Женщина должна регулярно посещать врача, сдавать анализы. От хронических очагов инфекции нужно избавиться еще до наступления зачатия. После родов подмываются не реже 3 раз в день, швы обрабатывают антисептиками, впитывающие прокладки меняют каждые 2 часа. Важно не допускать запоров и застоя мочи.