Основные симптомы болезней мочевого пузыря у женщин
Содержание
Симптомы болезней мочевого пузыря у женщин многочисленны и определяются их причиной. На первый план выходят дизурические нарушения. Нередко симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют, тогда как наблюдаются изменения в анализе мочи.
Простуда мочевого пузыря
Практически каждая женщина сталкивалась с такой проблемой, как простуженный мочевой пузырь. Это состояние, характеризующееся нарушением функций органа по причине переохлаждения. Оно часто предшествует циститу. Факторами риска являются длительное нахождение в положении сидя на холодной поверхности, неправильное закаливание, ныряние в снег или прорубь, принятие холодного душа или ношение одежды не по погоде.
Симптомы застуженного пузыря могут напоминать туберкулез данного органа. Они включают в себя:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- выведение мочи маленькими порциями;
- жжение и боль при мочеиспускании;
- умеренное повышение температуры тела;
- боль в нижней части живота;
- общее недомогание;
- тошноту.
Поллакиурия (частые микции) может быть единственным клиническим признаком.
Мочекаменная болезнь
Появление песка и камней в полости органа обусловлено закупоркой мочевых путей, стрессом, однообразным питанием и неправильным питьевым режимом. Даже при крупных камнях симптомы часто отсутствуют. При цистолитиазе (мочекаменной болезни) возможны следующие признаки:
- Боль в животе. Интенсивность ее – от незначительной до выраженной. Бывает тупой и острой. Боль усиливается при движениях и во время микций. Она отдает в наружные половые органы, бедра и промежность.
- Резкие позывы к мочеиспусканию при движениях.
- Учащенные микции.
- Недержание мочи. Характерно для мочекаменной болезни с закупоркой конкрементом шейки органа.
- Затруднение начала микций. В тяжелых случаях женщина может помочиться только в положении лежа.
- Кровь в моче.
- Покраснение урины.
Рак
Признаки онкологии определяют стадией развития опухоли и ее локализацией. Ранними проявлениями заболевания становятся:
- выделение крови с мочой вплоть до макрогематурии;
- наличие в моче сгустков;
- острая задержка урины;
- слабость и бледность кожи (возникают вследствие анемии при гематурии).
При увеличении раковой опухоли в размере появляются дизурические расстройства и боль. Женщины предъявляют жалобы на болезненные и учащенные микции, императивные позывы в туалет, боль над лобком, в промежности и паховой области. Иногда мочеиспускание становится затрудненным.
Боль при раке, как и при эрозии слизистой, вначале периодическая и возникает при наполнении органа. Позже она становится постоянной. Причина – прорастание опухоли в мышечный слой пузыря. Крупная опухоль может сдавливать мочеточник. В этом случае возможны острая задержка мочи и колика. На поздних стадиях рака часто наблюдаются симптомы гидронефроза.
Частыми признаками злокачественной опухоли являются: примесь гноя в моче, изменение ее запаха, снижение работоспособности, похудание и общее недомогание. При отдаленных метастазах в печень, матку, кости, позвоночник, легкие или почки наблюдаются симптомы поражения этих органов.
Инфекции
Наиболее часто дизурические симптомы обусловлены проникновением в орган инфекции с развитием цистита. Причинами могут быть незащищенные половые контакты, несоблюдение личной гигиены и переохлаждение.
Симптомы цистита у женщин
Признаками острого воспаления пузыря у женщин являются:
- Частые позывы к микциям. Возникают каждые 10-30 минут в зависимости от тяжести патологии. Сопровождаются болью в животе.
- Уменьшение объема урины в отдельных порциях.
- Недержание мочи. Причина – спазм мышц органа.
- Острая задержка мочи. У взрослых женщин наблюдается редко.
- Болезненность микций. Она появляется в начале и конце мочеиспускания.
- Боль в промежности и области лобка.
- Помутнение мочи.
- Присутствие в ней осадка или хлопьев.
- Гематурия. Характерна для геморрагического цистита.
- Высокая температура.
Неправильная работа мочевого пузыря
Причиной появления жалоб может стать нарушение иннервации органа. У здоровых женщин в норме постоянно поддерживается слаженная работа детрузора (мышечного слоя пузыря) и сфинктера. При неблагоприятных факторах баланс нарушается.
Нейрогенность
При повышенной нейрогенной активности пузыря наблюдаются следующие симптомы:
- Поллакиурия.
- Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время).
- Императивные позывы. Возникают при наличии в полости органа менее 250 мл мочи.
- Затрудненное начало микций.
- Потливость.
- Повышение артериального давления.
- Неконтролируемое, разовое выделение урины в большом количестве. Возможно при сочетании нейрогенного пузыря с другой неврологической патологией.
Данные признаки характерны для гиперактивного пузыря с преобладанием тонуса мышц. В случае повышенной активности сфинктера, ответственного за выведение мочи, наблюдается ее острая задержка.
Спазмы
Мышечные спазмы проявляются частыми и болезненными позывами к микции.
Растяжение
В случае перерастяжения органа появляется интенсивная боль. Причина – накопление большого количества мочи при затруднении ее вывода. При отсутствии должной помощи (катетеризации) возможен разрыв стенок органа.
Слабость
При ослаблении сфинктера и снижении сократительной активности мышц наблюдаются:
- отсутствие микций при наполненном пузыре;
- вялое мочеиспускание;
- необходимость натуживания во время микций;
- большое количество остаточной мочи.
При гипотонии (слабости) возможно развитие парадоксальной ишурии. У таких женщин на фоне переполнения органа может выделяться моча по каплям.
Нарушение иннервации иногда приводит к сморщиванию органа.
Опущение
У женщин жалобы могут быть следствием опущения пузыря. Этому способствуют: беременность, роды, хронический запор, поднятие тяжестей, врожденные особенности развития органа, ожирение и кашель. При опущении наблюдаются следующие симптомы:
- ощущение неполного опорожнения пузыря;
- боль или дискомфорт во время половых сношений;
- частое мочеиспускание;
- непроизвольные микции;
- странгурия (боль во время мочеиспускания);
- дискомфорт во влагалище во время кашля, работы и наклонов туловища.
В тяжелых случаях пузырь локализуется за границей половой щели и определяется визуально во время гинекологического осмотра.
Синдром раздраженного мочевого пузыря
Синдром раздраженного пузыря возникает у женщин с нарушением иннервации органа, имеющих опухоли других органов, а также на фоне травм головы и спинного мозга. В норме здоровые женщины мочатся 6-8 раз в день. При раздраженном пузыре увеличивается частота микций. Больные не могут терпеть позывы и контролировать мочеиспускание.
Специфическим признаком этой патологии является непроизвольное выделение урины при кашле, смехе, громком звуке или воздействии других раздражителей. При невозможности быстро опустошить орган моча выделяется произвольно (недержание).
Характерны боль и жжение во время микций. После мочеиспускания присутствует чувство неполного опустошения органа.
Другие болезни
Дизурические расстройства могут вызвать не только воспалительные, но и следующие заболевания:
- полипы;
- кисты;
- эндометриоз;
- лейкоплакия;
- мочеполовой шистосомоз.
Для шистосомоза характерно поражение органа плоскими гельминтами из группы сосальщиков. Заболевание проявляется примесью крови в моче, частыми микциями и затруднением оттока урины. Моча у таких женщин приобретает мутный оттенок. Шистосомоз протекает по типу цистита.
Полипы
Полипами называются доброкачественные разрастания тканей, которые располагаются в просвете органа. Для полипов мочевого пузыря характерны следующие симптомы:
- малиновый или алый цвет мочи;
- боль;
- затрудненное или прерывистое мочеиспускание.
Жалобы возникают чаще всего при крупных полипах.
В отличие от злокачественных новообразований, в данном случае отсутствуют симптомы интоксикации и признаки метастатического поражения других органов.
Кисты
Кистой называется доброкачественное образование на ножке. Они могут достигать в диаметре 10-15 см. Кисты пузыря имеют несколько камер и внутри заполнены жидкостью. Симптомами данной патологии являются:
- Чувство переполнения пузыря. Наблюдается при крупных кистах по причине уменьшения полезного объема органа.
- Учащенное мочеиспускание. В норме позывы к микции возникают при наполнении пузыря, когда объем мочи составляет около 300-350 мл. При кисте микции наблюдаются при скоплении небольшого количества урины.
- Нарушение менструального цикла. Киста часто приводит к дисменорее (болезненным кровотечениям).
- Субфебрильная температура тела.
- Озноб.
- Непроизвольное выделение мочи.
- Боль в нижней части живота.
- Метеоризм.
- Боль или дискомфорт во время дефекации. Причина – сдавливание кишечника кистой.
Симптомы интоксикации чаще всего наблюдаются при нагноении кисты.
Соли в мочевом пузыре
Часто жалобы у женщин возникают при появлении в органе солей (микролитов). Они могут накапливаться в полости пузыря, приводя к образованию камней. Появление солей (фосфатов, уратов, оксалатов) обусловлено избытком в меню копченостей, острой и соленой пищи, а также употреблением жесткой воды. Часто микролиты накапливаются при изменении pH урины.
Признаками наличия солей в пузыре являются:
- поллакиурия;
- резь во время микций;
- изменение цвета урины;
- боль в животе и пояснице.
Моча приобретает мутный оттенок вследствие наличия в ней большого количества солей.
Лейкоплакия
Лейкоплакией называется неинфекционное заболевание, характеризующееся очаговым ороговением слизистой органа. При этом клетки переходного эпителия замещаются плоским. Чаще болеют женщины среднего и пожилого возраста. Заболевание относится к предраковым, т. е. имеется вероятность малигнизации (злокачественного перерождения клеток). Признаками данной патологии являются:
- Хроническая тазовая боль. Считается самым частым симптомом. Ярче выражена при поражении шейки органа.
- Жжение.
- Режущая боль во время микций.
- Прерывистость струи.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Общее недомогание.
Клиническая картина лейкоплакии сходна с таковой при цистите. При осмотре органа (цистоскопии) обнаруживаются белесоватые участки с четкими границами. Со временем очаги уплотняются и приподнимаются над слизистой оболочкой органа. Появляется бородавчатая бляшка. У таких женщин часто обнаруживаются эрозии (дефекты слизистой).
Эндометриоз
Эндометриозом пузыря называется хроническое заболевание, характеризующееся разрастанием функциональной ткани матки (эндометрия) в данном органе. Это приводит к кровоточивости и болям. Факторами риска являются: изменение гормонального фона, воспалительные заболевания, снижение иммунитета, отягощенная наследственность и оперативные вмешательства.
Врачи выделяют следующие признаки эндометриоза пузыря:
- выделение крови в конце акта мочеиспускания;
- наличие хлопьев в урине;
- боль в животе и области таза, усиливающуюся во время менструаций;
- недержание мочи.
Гематурия при эндометриозе обусловлена кровоточивостью эпителия матки.
