Анализы, необходимые для диагностики цистита у женщин

Воспаление слизистой внутренней стенки мочевого пузыря, или цистит, чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Такая ситуация связана с анатомическими особенностями строения мочевыделительной и половой систем женщин. Короткая женская уретра (не более 3-4 см) располагается близко к анусу и влагалищу, что делает ее доступной для патогенной микрофлоры и сокращает путь попадания инфекционных агентов в мочевой пузырь. Существует ряд необходимых лабораторных анализов при цистите у женщин, позволяющих определить тип и стадию развития заболевания.

Существует ряд необходимых лабораторных анализов при цистите у женщин, позволяющих определить тип и стадию развития заболевания

Существует ряд необходимых лабораторных анализов при цистите у женщин, позволяющих определить тип и стадию развития заболевания.

Кровь

Диагностика цистита у женщин начинается с общего клинического анализа крови. Проба крови позволяет оценить скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарную формулу, а также выявить химические вещества или бактерии, вызывающие воспаления.

Однако определить цистит по общему анализу крови можно только при острой форме болезни. При слабых и хронических проявлениях заболевания высока вероятность того, что результаты не укажут на наличие патологии.

Более информативен биохимический анализ крови, направленный на получение данных об уровне белка, углеводов и мочевины в пробе.

Проба крови сдается утром натощак. За несколько дней до сдачи анализов женщине желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, курения и алкоголя. Забор крови производят из вены.

Расшифровка

При расшифровке общего анализа крови врач обращает внимание на показатели лейкоцитов и СОЭ.

На развитие воспалительных процессов указывает увеличенное содержание лейкоцитов в крови

На развитие воспалительных процессов указывает увеличенное содержание лейкоцитов в крови.

На развитие воспалительных процессов указывает:

  • увеличенное содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) – 7×10*9 и выше;
  • повышенная скорость оседания красных кровяных клеток – более 15 мм/ч.

О цистите также говорит большое количество нейтрофильных гранулоцитов. Их содержание в крови более 6% указывает на прогрессирующий воспалительный процесс в организме женщины.

Результат биохимического анализа крови при цистите бывает следующим:

  • повышенное количество белка – более 65-85 г/л;
  • высокий уровень мочевины – от 6,6 моль/л;
  • увеличенное число углеводов – более 5,5 ммоль/л.

На основании полученных данных лабораторного исследования крови врач устанавливает первичный диагноз.

Моча

Проба мочи при цистите подвергается как минимум трем видам исследования, которые помогают определить физические и химические свойства урины:

  • общий анализ крови;
  • анализ по Нечипоренко;
  • посев на стерильность.

ОАМ

При общем анализе мочи оценивают цвет, запах, прозрачность и удельную плотность биоматериала.

Одновременно определяют содержание в урине белых и красных кровяных клеток, эпителия и белковых соединений.

Однако ОАМ не дает полную и достоверную картину. Так, при хроническом цистите у женщины общее исследование урины может показать хорошие результаты. Для обследования берут среднюю порцию утренней мочи.

По Нечипоренко

Данный метод исследования рекомендуется лечащим врачом в случае обнаружения патологии при проведении общего анализа мочи у женщин. Проба по Нечипоренко представляет собой микроскопическое исследование мочи, с помощью которого выявляют наличие и объем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Как и при ОАМ, для микроскопии пробы собирают среднюю порцию биологической жидкости. Забор мочи делают с утра натощак.

Забор мочи для проведения анализа по Нечипоренко делают с утра натощак

Забор мочи для проведения анализа по Нечипоренко делают с утра натощак.

Посев на стерильность

Бакпосев мочи выявляет патогенных агентов и определяет их чувствительность к антибиотикам. Для этого пробу мочи помещают в питательную среду. Через некоторое время в пробе образуются колонии микроорганизмов. По ним определяют вид, количество и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Расшифровка

Взятая проба урины первоначально оценивается по физическим параметрам. В таблице ниже представлены средние нормативные и патологические физические показатели мочи у женщин:

Показатель Норма Показатель при цистите
Цвет Светло-желтый, соломенный Темно-желтый, красноватый или розовый оттенок
Запах Почти отсутствует Сильный неприятный аммиачный, гнилостный запах
Прозрачность Полностью прозрачная Мутная, с инородными включениями в виде слизи, гноя, крови или осадка
Плотность Не более 1020 Плотность выше нормы

Нормативные химические показатели мочи женщины имеют такие значения:

  • лейкоциты – не более 2000 мл на 1 мг жидкости или 0-5 шт. в поле зрения;
  • эритроциты – до 1000 мл/мг или 0-2 шт. в поле зрения;
  • цилиндры – менее 20 мл или полностью отсутствуют в поле зрения;
  • белок – до 0,033 г/л.

Повышенная концентрация лейкоцитов в анализе урины свидетельствует о наличии очагов воспаления или инфекции в мочеполовой системе женщины. Попавшие в мочу красные кровяные клетки указывают на повреждение слизистой оболочки внутренней стенки мочевого пузыря. Присутствие цилиндров в биоматериале может быть связано с патологией почечной ткани.

При расшифровке результатов анализа на стерильность оценивают присутствие бактерий и их количество. Если рост колонии микроорганизмов не произошел, то воспаление либо имеет неинфекционную форму, либо отсутствует вовсе.

При расшифровке результатов анализа на стерильность оценивают присутствие бактерий и их количество

При расшифровке результатов анализа на стерильность оценивают присутствие бактерий и их количество.

Постановка диагноза

Диагностировать цистит может только врач, основываясь на собранном анамнезе и оценке симптоматики заболевания. При этом учитываются результаты лабораторных методов обследования пациентки.

Существует примерный алгоритм постановки диагноза, которого придерживается доктор:

  1. Сбор и оценка анамнеза.
  2. Выяснение симптомов, сопровождающих болезнь.
  3. Внешний осмотр пациентки.
  4. Назначение лабораторных анализов.
  5. Оценка результатов клинических исследований.
  6. Постановка окончательного диагноза.
  7. Назначение терапии.

Определяющим фактором постановки диагноза “цистит” служит симптоматика заболевания. При развитии воспалительных процессов слизистой оболочки мочевого пузыря женщина испытывает:

  • частые и болезненные мочеиспускания;
  • жжение в мочевом пузыре после его опорожнения;
  • повышение температуры тела;
  • боли внизу живота;
  • появление в моче крови, слизи или помутнения.
При развитии цистита у женщин повышается температура тела

При развитии цистита у женщин повышается температура тела.

В некоторых случаях врач назначает дополнительные методы обследования пациентки, включающие выявление патогенных возбудителей (ПЦР) и мазок на цистит. Для исследования делают соскоб из влагалища и шейки матки. Особенно эффективны эти методы диагностики при выявлении возбудителей, передаваемых половым путем, и при подозрении на скрытые инфекции.

Для постановки диагноза при хронических осложнениях применяются инструментальные методы обследования мочеполовой системы женщины.

Инструментальная диагностика включает:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цистоскопию;
  • рентгеновское обследование.

Иногда для постановки окончательного диагноза женщине необходим осмотр гинеколога. Физикальное обследование, включающее пальпацию живота и осмотр влагалища, помогает исключить заболевания органов малого таза и живота.

Установив причины возникновения цистита и оценив результаты исследований, врач назначает лечение. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. В противном случае не исключен переход заболевания в хроническую форму или инфицирование других тканей и систем организма женщины.